ภาวะข้อศอกเทนนิส หรือ Lateral Epicondylitis เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณด้านนอกของข้อศอก เนื่องจากการใช้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นบริเวณปลายแขนมากเกินไป ส่งผลให้เกิดการอักเสบและการฉีกขาดขนาดเล็กบริเวณที่เอ็นเกาะกระดูก โดยเฉพาะที่ จุดเกาะของกล้ามเนื้อ Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB)

โดยอาการของข้อศอกเทนนิสสังเกตได้ ดังนี้

• อาการปวดและกดเจ็บบริเวณด้านนอกของข้อศอก
• ปวดขณะจับสิ่งของ บิดข้อมือ หรือยกของ
• กำลังมืออ่อนแรง
• มีอาการกดเจ็บเพิ่มขึ้นเมื่อคลำบริเวณปุ่มกระดูกด้านนอกของข้อศอก (Lateral Epicondyle)

สาเหตุของอาการข้อศอกเทนนิสมีดังนี้

• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ (Repetitive Motions): กิจกรรมที่ต้องใช้ข้อมือและแขนซ้ำ ๆ เช่น การเล่นเทนนิส งานช่างไม้ หรือการพิมพ์คอมพิวเตอร์ สามารถทำให้เส้นเอ็นถูกใช้งานมากเกินไป
• การใช้งานข้อศอกมากเกินไป (Overuse): การทำกิจกรรมที่ใช้แขนอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเอ็น
• เทคนิคที่ไม่ถูกต้อง (Poor Technique): การใช้ท่าทางที่ผิดพลาดในกีฬาหรือกิจกรรมต่าง ๆ สามารถเพิ่มความเครียดให้กับเส้นเอ็นได้

แนวทางการรักษามีหลากหลายวิธี เช่น

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (Conservative Management)

• การพักใช้งานข้อศอก: ลดกิจกรรมที่ทำให้อาการปวดแย่ลง
• การใช้ความเย็น: ประคบน้ำแข็งเพื่อลดการอักเสบ
• ยาแก้อักเสบ (NSAIDs หรือ Acetaminophen): ช่วยลดอาการปวดและอักเสบ
• การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อและกายภาพบำบัด: เน้นการยืดเหยียดข้อมือโดยให้ฝ่ามือคว่ำลงและเหยียดข้อศอกเต็มที่
• กายภาพบำบัด: เน้นการออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของเส้นเอ็น

การฉีดยารักษา (Injection Therapy)

• การฉีดสเตียรอยด์ (Cortisone Injection): ช่วยบรรเทาอาการปวดได้รวดเร็วแต่มีแนวโน้มที่อาการจะกลับมาเป็นซ้ำใน 3–6 เดือน
• การฉีดพลาสม่าที่มีเกล็ดเลือดเข้มข้น (Platelet-Rich Plasma หรือ PRP): เป็นแนวทางการรักษาใหม่ที่ช่วยฟื้นฟูเส้นเอ็นได้ดีขึ้น แม้ว่าอาการจะดีขึ้นช้ากว่า แต่ผลลัพธ์ในระยะยาวดีกว่า โดยมักฉีด 3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 2 สัปดาห์ >>>link landing to page PRP

การผ่าตัด (Surgical Treatment)

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษาแบบไม่ผ่าตัด การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก โดยวิธีที่ใช้บ่อยคือ การผ่าตัดเปิดเพื่อเลาะเนื้อเยื่อเสื่อมสภาพและซ่อมแซมเส้นเอ็น (Open Debridement, Epicondylectomy, and Tendon Repair)

• แพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดแผลขนาด ประมาณ 4 ซม. เพื่อนำเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพออก
• ทำให้พื้นผิวกระดูกบริเวณที่เอ็นเกาะสดใหม่เพื่อกระตุ้นการฟื้นตัว
• ใช้เทคนิคการเย็บเส้นเอ็นแบบแข็งแรงโดยใช้ Knotless Suture Anchors
• สามารถทำภายใต้ ยาสลบหรือยาชาบล็อกเส้นประสาทแขน (Regional Anesthesia)

การดูแลหลังการผ่าตัด

• ใส่เฝือกอ่อนหรืออุปกรณ์พยุงข้อศอกใน องศางอ 90 องศา เป็นเวลา 2 สัปดาห์
• เริ่มฝึกการเคลื่อนไหวข้อศอกหลังจากช่วงการตรึงเสร็จสิ้น
• อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดอยู่ที่ ประมาณ 90% โดยช่วยลดอาการปวดและฟื้นฟูการใช้งานของข้อศอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การป้องกันภาวะการบาดเจ็บของข้อศอกเทนนิส

• อบอุ่นร่างกายก่อนใช้งานข้อศอก: ควรทำการยืดกล้ามเนื้อก่อนทำกิจกรรม
• เพิ่มระดับกิจกรรมอย่างค่อยเป็นค่อยไป: หลีกเลี่ยงการเพิ่มความเข้มข้นของกิจกรรมอย่างรวดเร็ว
• ใช้เทคนิคที่ถูกต้อง: ปรับท่าทางในการเล่นกีฬาและทำกิจกรรมให้เหมาะสม
• พักผ่อนให้เพียงพอ: ควรให้กล้ามเนื้อได้พักระหว่างการใช้งาน

หากมีอาการปวดข้อศอกอย่างต่อเนื่อง ควรเข้าพบแพทย์เพื่อประเมินและเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันภาวะเรื้อรัง